PRIME VIP
Ofrece un amplio rango de beneficios con una cobertura vitalicia de US$5 millones
PRIME VIP
Offers a wide range of benefits with a lifetime coverage of US$5 million
OPCIONES DE DEDUCIBLE*
| Opción I | Opción II | Opción III | Opción IV | Opción V | |
|---|---|---|---|---|---|
| US$1.500 | US$3.000 | US$5.000 | US$10.000 | US$20.000 | |
| US$1.500 | US$3.000 | US$5.000 | US$10.000 | US$20.000 |
*Solamente aplica un deducible por persona, por año póliza. Para pólizas de familia, se aplicará un máximo de dos deducibles acumulados por póliza, por año póliza. Para más información, por favor referirse al Condicionado de Cobertura de la póliza.
TABLA DE BENEFICIOS
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Cobertura máxima vitalicia por persona | US$5.000.000 |
| Cobertura máxima por persona, por año póliza | US$1.500.000 |
| Cobertura máxima por persona, por año póliza a partir de los 70 años | US$500.000 |
| Edad límite para solicitar cobertura | Hasta 75 años de edad |
| Período de espera | 60 días |
| Coaseguro (dentro de los Estados Unidos) | 20% de los primeros US$5.000 después del deducible; 1 por asegurado,por año póliza; máx. 2 por póliza, por año póliza |
| Cobertura fuera de Estados Unidos | 100% UCR con libre elección de médicos y hospitales* |
| Cobertura dentro de Estados Unidos | • 100% UCR en proveedores de la red Prime Network®• Fuera de la red Prime Network® la cobertura será de 60%• Emergencias tendrán cobertura al 100% UCR hasta los límitesde la póliza |
*Excluyendo los hospitales Star Médica en México.
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Habitación hospitalaria privada estándar | • 100% UCR dentro de la red Prime Network® • Hasta US$500 diarios, máx. 180 días fuera de la red Prime Network® |
| Uso de unidad de cuidados intensivos | • 100% UCR dentro de la red Prime Network® • Hasta US$1.400 diarios, máx. 60 días fuera de la red Prime Network® |
| Gastos de cama para acompañante adulto de un asegurado menor de 18 años hospitalizado | US$150 por noche, máx. 100 noches por año póliza |
| Medicamentos prescritos durante una hospitalización | 100% UCR |
| Exámenes de laboratorio y rayos-X intrahospitalarios | 100% UCR |
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Atención en sala de emergencia | 100% UCR |
| Visitas a médicos y especialistas (incluyendo visitas en el hogar donde esté disponible) | US$80 por visita, máx. 30 visitas |
| Cirugía ambulatoria | US$12.000 |
| Medicamentos por prescripción después de una hospitalización | 100% UCR hasta 6 meses |
| Medicamentos por prescripción ambulatoria o sin hospitalización | US$3.000 |
| Servicios de estudios diagnósticos ambulatorios (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías) | US$600 por examen, por asegurado; máx. US$1.800 por año póliza |
| Cuidados de enfermero(a) o terapista en el hogar | US$5.000 |
| Chequeo médico preventivo. No aplica deducible (opciones I y II) | US$100 (después de un período de espera de 12 meses) |
Los siguientes beneficios ofrecen la misma cobertura tanto para procedimientos hospitalarios como para ambulatorios.
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Honorarios del cirujano y del anestesiólogo | 100% UCR |
| Oncología: exámenes, tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia) y medicamentos | 100% UCR, máx. US$125.000 por año póliza |
| Servicios de diálisis | 100% UCR |
| Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía | 100% UCR |
| Equipo médico durable | US$1.000 |
| Terapia física y de rehabilitación | US$5.000 |
| Condiciones congénitas y/o hereditarias diagnosticadas antes de los 18 años | US$125.000 vitalicio |
| Condiciones congénitas y/o hereditarias diagnosticadas después de los 18 años | US$500.000 vitalicio |
| Cirugía reconstructiva después de un accidente o enfermedad | Hasta el máximo del beneficio |
10 meses de período de espera. No aplica deducible
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Maternidad (opciones I y II) | US$3.000 Incluye partos de embarazos que sean resultado de cualquier tipo de tratamiento de fertilidad |
| Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opciones I y II) | US$25.000 |
| Inclusión del recién nacido dentro de los 90 días a partir del nacimiento (opciones I y II) | Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta |
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Transportación de emergencia - Ambulancia terrestre | 100% UCR, no aplica deducible |
| Transportación de emergencia - Ambulancia aérea | US$35.000, no aplica deducible |
| Repatriación o cremación de restos mortales | 100% UCR |
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Cobertura dental de emergencia | 100% UCR para tratamiento dentro de los primeros 30 días del accidente cubierto, máx. US$6.000 por año póliza |
| Cuidados paliativos | US$7.500 |
| Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitud | US$30.000 |
| Segunda Opinión Médica VIP® | Acceso a una segunda opinión médica de expertos de renombre de todo el mundo, no aplica deducible |
| Descripción | Cobertura |
|---|---|
| Trasplante de órganos/tejidos | US$500.000 vitalicio |
| Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opciones I y II) | US$25.000 adicionales |
| Cobertura de emergencia al viajar al extranjero | Hasta US$5.000 para tratamiento médico de emergencia en el exterior |
Todos los beneficios con cobertura del 100% son hasta los límites de la póliza. Los beneficios con coberturas establecidas serán hasta los límites en cada uno de ellos.